地加瑞克在癌症及其他领域治疗探索

丁香园特邀盐城人民所医院泌尿外科系主任王增军教授对「癌症疗程」进引深达剖析，具体介绍地加瑞斯领域探寻的无关学问，欣慰给大家带来另行的灵感与理解。

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具体采访内容请见下文

地加瑞斯重另行组建其他制剂疗程癌症

1. 地加瑞斯重另行组建阿比特龙有疗程癌症

阿比特龙有片是一种 CYP17 类似物，2017 年 6 月末，《NEJM》杂志美联社的双盲、临床实验依此、Ⅲ期临床飞引测试表明：中的位随访时间 34 个月末，阿比特龙有重另行组建布洛克松龙有+ADT 相对于 ADT+临床实验疗程，显著延长另行诊断、结核、施用极端型癌症高血压总猎食时间（仍未达到 VS. 34.7 个月末，死亡不确定性比：0.62）和无成效猎食时间（33 个月末 VS. 14.8 个月末，病症死亡或成效不确定性比：0.47），文中的 ADT 疗程的具体给药信息相符，非常少提及均高血压使用 GnRH 类似物 1。关于地加瑞斯重另行组建阿比特龙有疗程 PSA 患性癌症（NCT01751451、NCT01786265、NCT03009981）、外科手术前的原发癌症（NCT02849990）的多项临床飞引测试刚刚进引中的。

2. 地加瑞斯重另行组建恩杂鲁胺疗程癌症

恩杂鲁胺是一种小分子特异性受体拮抗剂，2012 年 FDA 核准香港交易所的疗程癌症制剂，有否可以将其与地加瑞斯联用以增强制剂抗菌呢？2014 年 9 月末，推展一项随机、闭馆首页的另行基本功能治疗法Ⅱ期临床飞引测试（NCT01990196），评价二者联用对癌症上皮间质化（EMT）发展的受到影响，现阶段该飞引测试刚刚进引中的，原计划 2019 年完成。

3. 地加瑞斯重另行组建病原体检查点类似物疗程癌症

特异性剥夺治疗法（ADT）并不能完全疗程结核施用一般来说癌症（mCSPC），深入研究者进而探寻激素治疗法重另行组建病原体疗程有否可以再一疗程病症。2017 年 ASCO 泌尿生殖系统癌症研讨会上，深入研究者披露了一项单中的心Ⅱ期深入研究，地加瑞斯重另行组建伊匹制剂疗程另行近诊断的 mCSPC 或克隆患的施用一般来说癌症的临床飞引测试（NCT02020070）结果。深入研究合共归属于 16 名高血压，缓冲区 A（n = 7）：地加瑞斯+伊匹制剂诱导疗程→根治性前列腺外科手术（RP）→伊匹制剂+地加瑞斯；缓冲区 B（n = 9）：RP 后克隆患的施用一般来说癌症高血压，伊匹制剂+地加瑞斯疗程。飞引测试过程中的高血压 PSA 降至并维持不可测到总体（＜0.05 μg/L）比例分别为 86%、78%，缓冲区 A 高血压仍未出现由于病原体无关毒性（immune-related adverse events，irAE）致使外科手术延迟。伊匹制剂+ADT（+RP）重另行组建疗程 mCSPC 抗菌显著，毒副作用可遵从，同时飞引测试观察到，对于克隆患的施用一般来说癌症高血压，伊匹制剂静脉注射减小（3 mg / kg），耐受性更好且更加可引 2。地加瑞斯重另行组建 PD-1 制剂服用显然成为难以根治癌症的疗程另行方式也。

施用抵御性癌症

内分泌疗程为晚期结核 PCa 高血压一线疗程方案，经中的位时间 18～24 个月末疗程，仍然所有高血压成效为施用抵御性癌症 (CRPC)，高血压进入 CRPC 阶段，肾功能一般较差3 。2014 年 7 月末，一项双管、非随机、非盲、非依此飞引测试在日本展开，用以评价地加瑞斯疗程 GnRH 激动剂抵御高血压的抗菌 (UMIN000015300)，该飞引测试现阶段还在进引中的，原计划入组 100 名高血压，飞引测试主要终点为 12 从前的 PSA 转发率4 。

良性前列腺增生

体外细胞实解析实，地加瑞斯降低上皮和间质良性前列腺增生（BPH）细胞动感和选择性相对速度，并增加细胞增生（与地加瑞斯同样，GnRH 激动剂对 BPH 上皮和细胞内细胞的动感没有受到影响）5。2007 年 10 月末，一项随机、闭馆首页、静脉注射比较、药代动力学Ⅱ期飞引测试 (NCT00527488) 在德国启动。飞引测试原计划归属于 52 名 BPH 受试者，获得相异静脉注射的地加瑞斯疗程，飞引测试主要终点是相异静脉注射时的药代学/药效学，并取得用以全面性飞引测试的最合适给药静脉注射和给药方式也，现阶段还仍未见到无关飞引测试结果的美联社。

基本功能生殖

基本功能生殖技术是解决生殖障碍的有效手段，广泛领域以临床。一项前瞻性Ⅲ期临床深入研究评估女性高血压在引卵巢刺激基础上领域相异静脉注射地加瑞斯在人工基本功能生殖中的的抗菌（NCT03240159），受试对象仅限于卫生**者和不孕高血压，在黄体晚期（第 24 天）分别皮下中的有射地加瑞斯以选择性卵泡期黄体生成素 (Luteinizing Hormone，LH) 飙升，随后促性腺激素刺激卵巢。对于卫生**者， 直到最后卵子成熟前，LH 总体以外被取得成功下调，每位**获取 2～7 个囊胚；对于不孕高血压，LH 亦被取得成功下调，所有高血压的囊胚以外转到，3 名高血压取得成功生孩子6 。

其他

1

内膜内膜异位症：2012 年 6 月末，一项随机、平引依此飞引测试（NCT01712763）对比地加瑞斯与戈舍瑞林疗程患的内膜内膜异位症高血压的抗菌，飞引测试原计划入组 100 名高血压，该飞引测试已在 2016 年完成，但飞引测试结果还仍未对内披露，地加瑞斯疗程内膜内膜异位症的抗菌与可靠度还需实质性解析。

2

结核病：2014 年 2 月末，一项随机、闭馆首页Ⅱ期临床飞引测试（NCT02005887），探究地加瑞斯和曲普瑞林疗程术前遵从过来曲唑疗程的绝经前结核病高血压的制剂活性和耐受性，该飞引测试原计划完成时间为 2022 年。

地加瑞斯领域探寻的基础与临床深入研究，现阶段有一些白血病/优效的结果，但需要实质性的临床飞引测试加以解析。

参考文献：

[1] Fizazi K, Tran N, Fein L, et al. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):352-360.

[2] Autio K A, Eastham J A, Danila D C, et al. A phase II study combining ipilimumab and degarelix with or without radical prostatectomy (RP) in men with newly diagnosed metastatic noncastration prostate cancer (mNCPC) or biochemically recurrent (BR) NCPC. Journal of Clinical Oncology, 2017, 35(6_suppl):203-203.

[3] 大成医学会泌尿外科学分会, 中的国癌症联盟. 中的国癌症制剂施用疗程专家合共识. 大成泌尿外科杂志, 2016, 37(7):481-484.

[4] = browsBellaction = browsBelltype = summaryBellrecptno = R000017801Belllanguage = E

[5] Sakai M, Elhilali M, Papadopoulos V. The GnRH Antagonist Degarelix Directly Inhibits Benign Prostate Hyperplasia Cell Growth. Hormone Bell Metabolic Research, 2015, 47(12):925-931.

[6] Papanikolaou E G, Yarali H, Timotheou E, et al. A Proof-of-Concept Clinical Trial of A Single Luteal Use of Long-Acting Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonist Degarelix in Controlled Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization: Long Antagonist Protocol. Frontiers in Endocrinology, 2018, 9.

中的有：其它刚刚进引的临床飞引测试以外参照 登记注册的信息

编辑： 仇道虹