下一代电子束碎石术：我们需要什么？

从在历史上的角度来看，应该记住，高频率、多柱镱激和光器发生器的开发主要是为了受限制消减组织应用的需求，例如镱摘除忍术。直到最近才提出多组合镱发生器的高频仅限于（而非高频率仅限于）可为激和光器沙土忍术共享占优。这是因为运用于膀胱屏手忍术的沙土技忍术——需极低延时能量和高频。然而，迄今为止，没有任何深入研究并不需要共享结论断定高频率镱激和光器发生器在沙土忍术中所很极低极低功率发生器。我们在此提出了更加进一步激和光器发生器应受限制的立即，以便为膀胱屏激和光器沙土忍术共享真正的占优。

一、较钝的和乙太维

此前关于膀胱屏镱激和光器沙土忍术的深入研究显示出有助于更加钝的激和光器外皮的多种占优：更加好的冲洗水流量、更加好的器械径向和更加少的病变后撤。另一个全力支持较钝的激和光器外皮的主要潜在占优，是可以减少膀胱屏的兼职连通圆形，从而借助于主要的整体仪器模组化。这将降极低膀胱屏和膀胱或输送鞘中间的举例来说空间，从而降极低冲洗流出量。最终结果将是灌注水流量的整体降极低、肾腔内更加高的灌注周转率以及最极为重要的更加好的能见度。一项关于镱激和光器沙土忍术的胃深入研究的另一个检视结果有一点特别关注：在相同的激和光器增设下，很小材质的病变碎片是由很小的举例来说和乙太（272 µm 铝圆形）借助于。这一检视结果对河湾草酸钙 (COM) 和尿酸 (UA) 病变均有效，并且适运用于所有审计的延时能量高度（0.5、1.0 和 1.5 J）。一种解释似乎是较钝的外皮并不需要使激和光器反射病变内层的较小周边，从而降极低大碎片与初始病变分离出来的似乎。直接影响上述检视，激和光器沙土忍术需尽似乎小的和乙太材质。这正是镱激和光器器的局限性；这些发生器勉强安全及地接受纤铝圆形 ≥ 200 µm 的和乙太。这是由于在激和光器发生器和以太网和乙太胫骨中间的交互作用界面处催生不良的多模激和光器和光束线条，这降极低了发生器和和乙太因发热而损坏的似乎。远比之下，钡和乙太激和光器器产生更加微小和催生的激和光器束，可以以太网到纤铝圆形更加小 (50–150) µm 的激和光器和乙太。因此，钡和乙太激和光器器为模组化的更加进一步膀胱屏手忍术共享了前瞻性，可以集并成非常钝的和乙太。

二、较极低的延时能量

引入较钝和乙太的一个已知限制，是在高延时能量高度下和乙太尖端肥大的风险。当纤铝圆形总和2时，真空降极低了4（图 5）。因此，根据知识，当纤铝圆形总和 2 时，延时能量应总和 4。更加长的延时周期也可以防止和乙太尖端肥大。似乎会影响和乙太尖端肥大的第三个参数似乎是星期延时，尽管尚未在任何深入研究中所对此进行审计。

图 5纤铝圆形、横截面和真空中间的关系。a 铝径总和二时，横截面总和四。b 当纤铝圆形总和二时，真空降极低4.

在这特别，钡和乙太激和光器器与镱激和光器器远比具有几个潜在占优。有一点注意的是，它可以共享极低至 0.025 J 的每个延时能量，并不需要共享长延时周期（高达12 ms）并人造卫星外观更加微小的星期和光束线条（例如，顶帽或八角），使得能量比镱激和光器（请注意 1），在整个延时周期内分布更加微小。

三、更加高的频率

如上所述，激和光器和乙太纤铝圆形的任何减少，也立即延时能量并成%地减少。为了跟上病变消减的功效（随着星期的更长消减的病变量），延时频率的补偿性降极低是必要的。在这里，钡和乙太激和光器器的接合核心随即很极低镱激和光器器，因为延时频率可以远超 2000 Hz，而当前多源镱激和光器发生器的最大频率为80 Hz（请注意 1） .

四、文献批评家

请注意 2 总结了此前非常镱激和光器和钡和乙太激和光器运用于沙土忍术的测试深入研究结果。多项深入研究报告称，当对草酸钙病变 COM 或尿酸 UA 病变进行沙土忍术时，引入钡和乙太激和光器的病变消减速度快 1.5-4 倍。极为重要的是，在胃膀胱模型中所，在高频率 (500 Hz) 和极低延时能量 (0.035 J) 下推测冲洗温度局限持续上升至 39 °C。至于和乙太与激和光器发生器的交互作用，钡和乙太激和光器能量以太网（105 µm 铝径和乙太）后和乙太胫骨未推测损坏，而镱激和光器沙土（270 µm 铝径和乙太）后所有和乙太胫骨均损坏)。

请注意 2此前非常镱激和光器和钡和乙太激和光器运用于沙土忍术的测试深入研究

请注意 3 总结了探索钡和乙太激和光器器兼职优点的更加一般的此前测试深入研究的结果。2005 年，关于钡和乙太激和光器沙土忍术的第一份报告引入连续波发生器以延时Mode运行，并断定了沙土忍术对 COM 和 UA 病变的近期。在此期间，重复美联社纤铝圆形小至 50-150 µm 的和乙太可以有效地将钡和乙太激和光器束传输到泌尿系病变。此外，来自可执行和乙太尖端设计的一系列深入研究的再加结论请注意明，口尖端设计可防止在钡和乙太激和光器以太网过程中所病变反冲。

对钡和乙太激和光器和乙太可执行气泡形并成的分析揭示了气泡流的形并成，其中所包含多个气泡收缩和坍塌。这种反常让人想起摩西效应，该效应于 1988 年首次被描述为由激和光器反射池中产生的蒸汽机连通，并在外皮尖端和石材内层中间留下吸收系数极低的开放方向。有一点注意的是，钡和乙太激和光器器的吸引病变优点已被断定在某些情况下是可以借助于的。这种气泡流如何影响沙土忍术仍全面性在未来的深入研究中所详实说明。

钡和乙太激和光器器的创新操作方法优点请注意明，这项新技忍术在泌尿系病变治疗特别具有相当大前瞻性。基于近期的胃深入研究，钡和乙太激和光器器在很多特别都很极低镱激和光器器：（1）纤铝圆形小至50微米的更加小和乙太的集并成；(2)延时能量极低至0.025J；(3) 超高延时频率仅限于中低2000 Hz。这些新标准似乎对不适宜镱：YAG 激和光器的膀胱屏手忍术和腔道方向特别有利。。

请注意3探索钡和乙太激和光器器兼职优点的此前测试深入研究