急性呼吸窘迫遗传性：吸入素与风险并存

急病态呼吸困窘综合征（ARDS）病患者死亡率和存活后并发症的发生率极高，病患者常存在低氧血症和右心室高灌入。前茅环素在具有外周肺肺部、抗炎和抗血小板聚集的特病态，但高热素在能否使 ARDS 病患者获益尚未可知。

为了说明高热素在对 ARDS 病患者的肺部环境因素在持续性或死亡率的优化情况，来自美国华盛顿大学新奥尔良医学院的 Fuller 大学教授等开展了一项研究课题，其结果出版在近来出版的 Chest 华尔街日报上。

该研究课题为一项 Meta 统计分析和系统评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等开展查找，纳入所有相关临床研究研究课题（RCT) 和非随机研究课题。由两位查找人员分别对所纳入的研究课题开展筛选。

共纳入 1993-2014 年期间的 25 例研究课题，其里 RCTs2 项。一项 RCT 研究课题提示，与安慰剂比较，高热前茅地尔并不可优化平均值氧合Index（PaO2：FiO2）。

对其余研究课题行 Meta 统计分析后证实，高热素在与并不需要优化氧合Index（16 项研究课题消退了 39%），和 PaO2（8 项研究课题里消退了 21.45），同时使右心室灌入大幅提高了 4.8 mmHg。风险偏倚和差异病态高。Meta 统计分析断定，与出版时间段、血氧基线个数以及 ARDS 的病因毫无关系。在观察病态研究课题里，17.4% 的病患者出现低血灌入。

研究课题断定，高热素在并不需要优化 ARDS 病患者的氧合和降低右心室灌入，但是也才会有一定不良反应。但相关方法学质量的论据有限，现有研究课题不足以证实其医学。高热素在在 ARDS 里的统计分析方法应属待进一步研究课题。

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校对： 刘宝娟