氯吡格雷似乎能不能与 PPI 联用？

钠夺标布朗是现阶段药理学上应以用最广泛应用的抗击血栓药剂，但由于其为血栓 ADP 受体拮抗击剂，选择性血栓聚集，虽不必要产生细菌感染，但阻碍了新生血管的逐步形成，受到影响细菌感染的愈合，不太可能出现异常已存在的无药理学症状的细菌感染肿胀。

因此，现阶段手册自荐 PPIs 作为防疫抗击血栓药剂所致呼吸道细菌感染的选用药剂。

但或多或少的是，钠夺标布朗转到体内经 CYP2C19 降解后才能发挥抗击血栓作用，PPIs 正因如此也经 CYP2C19 在肠胃内降解。二者同时适用不太可能产生选择性选择性，使病症缺血性薨当中、复合薨当中及心梗风险增加。

其当中，对 CYP2C19 都有著高亲和的奥美拉口服，但会大大降低钠夺标布朗的，其机制如下图：那么，为什么手册仍自荐 PPIs 与钠夺标布朗常为呢？我们通过本文对这个问题展开解答。不对所有的 PPI 都不会与钠夺标布朗常为？

不是。奥美拉口服和艾司奥美拉口服：钠夺标布朗附带当中已注明应以消除与奥美拉口服和艾司奥美拉口服常为。

安妮娜口服：钠夺标布朗附带当中写道，钠夺标布朗与安妮娜口服常为后，未辨别到钠夺标布朗降解物的血药浓度大幅下降。

安妮娜口服的附带当中也注明，批准浓度的安妮娜口服与钠夺标布朗基本粒子无药理学显著受到影响，两者常为无需调整钠夺标布朗的浓度。

奎马修口服：主要经非 CYP 肽唯一可降解，其次经 CYP3A4、CYP2C19 降解。其经非 CYP 肽降解产物奎马修口服亚硝酸对 CYP2C19 仍有一定的选择性作用，不过现阶段尚未有证据证明了奎马修口服与钠夺标布朗基本粒子有药理学意义。

芾雷利口服：通过肠胃蛋白内的蛋白色素 P450 肽另有的第 Ⅰ 子另有统展开降解，同时也可以通过第 Ⅱ 子另有统展开降解。

当它与其他通过 P450 肽另有降解的药剂用为时，本品的降解唯一可可以通过第 Ⅱ 肽另有展开，从而不易牵涉到药剂降解肽另有的选择性关另有。

上述素材可以概述为下表：

钠夺标布朗如果必需与 PPI 常为怎么办？

虽然从药代动力学和体外物理的取向来看，奥美拉口服但会受到影响钠夺标布朗的副作用，但现阶段并没有大规模药理学研究证明 PPI 但会增加服用钠夺标布朗病症心血管病事件和死亡率。

2009 年至今，澳大利亚 FDA 和欧盟虽相继警示钠夺标布朗不可与奥美拉口服常为，但是不之外其他 PPI。

在药理学实践当中，是否必需预防性的适用 PPI 以减缓抗击血栓药剂的呼吸道细菌感染，药理学精神科应以根据病症的个体基本特征、服药时间等展开分析报告。

对于呼吸道肿胀高危病症仍需联合 PPI，但应以明确指出不同 PPI 对钠夺标布朗抗击血栓作用的受到影响，建议消除适用对 CYP2C19 选择性作用强的 PPI，如奥美拉口服和艾司奥美拉口服，但可以考虑适用芾雷利口服、奎马修口服等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴