排尿功能障碍：「伟哥」之后，手术之前的三项选择

「伟哥」堂兄弟是病人阴蒂功能语言障碍（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分病征对伟哥一家并不感冒。在教育病征及调整药物血糖之后，如果病征诉有功能语言障碍，那也不能太过担心：在考虑移植手术以前，我们仍有别的选择。

长杆侦测器（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使腹腔充血，并通过套环限制血液回流促成的阴蒂。国外典籍报导其简便为 90%。

常见的症状有眼部、射精语言障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的病征可能显现之外的并发症。

力荐近似于的病征：频率不更高的青年人、ED 合并其他不适合近似于 PDE5I 病人的疾病的病征。

腹腔施打

腹腔施打心肌巨蛇是年所病人 ED 的作法之一。素为目前力荐近似于的药物。近似于血糖为 5～40 μg，施打后 5～15 min 内显现阴蒂，阴蒂整整与施打药物血糖之外。典籍报导的某种程度简便为 70%。

常见的症状为眼部、异常阴蒂、腹腔纤维化等；全身性的症状罕有，大血糖近似于可引致低血压。

力荐近似于的病征：口服药物有罪、依从性更高、有性伴侣的病征。

尿道内近似于前三位地尔

目前经尿道近似于的前三位地尔为栓剂。近似于血糖为 125～1000 μg，效果较腹腔施打稍差，为 30%～65.9%。在根部近似于套环可提升效果。

常见的症状为：局部眼部、头晕（低血压引致）等。

力荐近似于的病征：口服药物有罪、不想要施打的病征。

总的来说，以上几种病人都需要病征自己操作，它的机能远不及口服药物；而除外 PDE5I，其他口服药物目前都没有明确的证据拥护。所以，在考虑移植手术以前，可以让病征洞察之外病人方式的利弊。

参考典籍

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科专修》(2004): 1439-1440.

编辑： 朱琳