癌症酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒外科Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个小儿糖尿病则有酸中毒患者。病人显现出一一腹痛常在持续的运动速度减缓。此时要马上考虑到什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患有糖尿病则有酸中毒，显现出头痛，一一腹痛和嗜睡并常在不明主因的运动速度减缓，仍须怀疑肺栓塞。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺栓塞颅高强度的值得注意表现是头痛腹痛，血压增大，同时常在运动速度慢。题图是值得注意的肺栓塞CT片：神经沟回和神经室系统被水肿的神经组织压扁消失。

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编辑： 陈晓