解析早泄的辨证施治

2017-07-29 02:53 来源:晋城男科医院

  早泄,是指已做好性交准备(包括心理准备),或阴茎插入阴道数秒,但未到达性高潮而过早射精的1种病症。常并发阳瘦。

  1、病因病机

  (1)相火亢盛多由欲念不遂或屡犯手淫,阴精不能制约相火,加上欲念过旺,引动心火,以致2火相交,相火亢盛,性欲过激,精关受扰,固摄失职而致早泄。

  (2)肾阴亏虚少年屡犯手淫或过早婚育,房事不节,阴精亏耗,致肾阴亏虚,藏精失固,阴虚阳亢,而成早泄。

  (3)肾气不固先天天赋衰弱,或年老肾衰,或纵欲过度,肾气衰弱,肾阳衰徽,以致肾不藏精而失职,造成早泄。

  2、辨证施治

  (1)相火亢盛临房时早泄,情欲亢盛,急燥易怒,心悸失眠,怔忡不安,头晕眼花,口苦咽干,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数。

  治则:清泻相火降火固精怡、1川峭的马·2方药:龙胆泻肝汤加味(《医方集解》)龙胆掌6g、柴胡9g、梳子9g、黄苓12g、车前予12g、泽泻15g、术通9、生地15g、交实15g、金接子12;甘草3g水煎服。

  案语:肾精耗费,以致阴虚火旺,熏灼精室,精关易开,出现早泄。方以龙胆泻肝汤清退下焦之火,加生地、当归滋阴补血,珍珠母平肝熄风,又配金樱子2荧实固精止泄,以收全功。

  (2)肾阴亏虚阴茎易勃起,人房早泄,心烦失眠,腰膝酸软,5心烦热,潮热盗汗,舌纽少苔,脉细数。

  治则:滋阴潜阳养肾固精方药:知柏地黄丸加味(《丹溪心法》):知母9g、黄柏9g、生地15g、山英肉12g、丹皮9g、获苓12g、泽泻2g、山药15g、沙苑子12g、金樱子9g、龙骨30g、牡蜘30g、水煎服。

  案语:肾阴亏虚,相火失制,内生虚热,热扰精室,精关失固,又气虚固摄无权,故而早泄。方以知柏地黄汤滋阴以潜阳,配沙苑子补肾气z金樱子、龙骨、牡蜘固精止泻,使早泄得解。

  (3)肾气不固入房早泄,多伴随遗精,性欲消退,腰膝酸软,夜间尿多,小便清长,腰背发凉,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄臼,脉沉弱。

  治则:温固肾气补肾益精方药:金匮肾气丸加减(《金匮要略》)炮附子6g、肉桂4g、熟地9g、山英肉9g、获苓12g、泽泻12g、5味子6g、桑螺峭9g、金樱子饨,由药12g、蕴丝子15g、桑寄生12g、炙甘草3g水煎服。

  案语:肾气衰弱,命门不足,封藏失职,固摄无力,故而早泄。方用肾气丸温补肾阳,桑寄生、苑丝子补肾益精;5味子酸敛固涩;桑螺峭、金樱子涩精止泄。诸药适用,温肾益精,使早泄得愈。

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