蛋蛋一战

案例提供：辽宁朝阳市中心医院 郭志强

生殖器官岌岌可危是泌尿外科常见急症。生殖器官岌岌可危的时有发生与生殖器官附属结构先天性发育异常有关，铃舌样异常和附睾生殖器官间耳环过长是最常见的情况。

生殖器官岌岌可危有鞘细胞膜内型和鞘细胞膜外型两种，以鞘细胞膜内型多见，好发于青少年。

生殖器官回波不微小，可见片柱状低回波四区，血液循环频率未见显示。

脊柱对比患侧生殖器官肿胀，回波不均，未见血液循环频率显示。

录像带1

录像带中我们可以注意到精索“旋涡”柱状岌岌可危。和术中所见基本上对应。

对于此种生殖器官岌岌可危激光确诊基本没有困难。

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但是下面这例激光某种程度如何确诊呢？

录像带2

录像带中我们可以注意到，生殖器官就其内回波不微小，可见沿微血管走形的柱状条形低回波四区，生殖器官内血液循环频率可见，患侧血液循环频率略为减缓，单是差别不大，面对这种可能我们该如何确诊呢？生殖器官炎？还是生殖器官岌岌可危呢？

此时我们某种程度怎样去筛选两种癌症呢？

貌似，微妙之处可以发现一些端倪，低回波四区沿供血微血管走形，患侧生殖器官内血液循环频率不激增，某种程度考虑到可能为供血中断后显出，此时我们想到了频谱；

测量脊柱生殖器官内小食道阻力发现，病变侧生殖器官阻力相对来说增加；

终于我们观察精索可能

录像带3

精索呈不典型的半环柱状岌岌可危，精索略为增粗，邻近地四区水肿不相对来说。经过总括，我们确诊生殖器官不全岌岌可危，后经动手术证实。

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通过这两个个案我们发现典型的岌岌可危及岌岌可危等待时间较长的个案激光确诊并不困难

对于生殖器官不全岌岌可危或者精索岌岌可危不更为严重的可能，生殖器官血液循环存在时，激光外科某种程度提高警惕注意以下几点：

1、生殖器官岌岌可危的声像上图改变与岌岌可危的等待时间和程度密切相关，岌岌可危早期，生殖器官体积、就其回波无相对来说变化，血液循环频率减缓不相对来说。特别是经年累月岌岌可危恢复期缺血后再灌注还会出现炎性充血假象。

2、生殖器官岌岌可危首先精索动脉血液循环中断，生殖器官内微小动脉血液循环淤积，应观察生殖器官内血液循环动动脉血液循环可能，注意脊柱对比，测量食道阻力指数。

3、貌似精索确有增粗，注意精索走形，确有扭曲成团，出现“飘浮征”呈现出生殖器官正上方包块；精索岌岌可危同样可能为由外侧向该线岌岌可危。

终于，让我们拿起手中的探头，；也打赢这场蛋蛋保卫战吧！