I 期皮肤癌：主动监测晚期复发率低

皮肤癌是女性外科生殖系统较极相似的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻女性，其发病率排在所有恶性之首。皮肤癌基本上为生殖细胞，其中又分为精原细胞疣和非精原细胞疣两大类。随着医学的其发展，皮肤癌的用药已取得了重大成就。现如今，皮肤癌的治愈率已达 95%。

基本上 I 期的皮肤癌症状，单纯消除性乳头切除术便可获得治愈，术后多以尽早监测用药为主。但仍有极少数症状术后病情恶化，且多以一时期病情恶化（术后 2 年内）为主，中后期病情恶化（> 术后 2 年）、；也中后期病情恶化（> 术后 5 年）极相似。现今，对于尽早监测中后期病情恶化的研究成果较极少，且质量不高。全面研究成果对构建皮肤癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期皮肤癌术后尽早监测中后期病情恶化率，以及比较中后期病情恶化与一时期病情恶化的病理构造差别，近期，来自爱尔兰哥本哈根大学的 Mortensen 名誉教授等进行了一项回顾性队列研究成果。研究成果发现，I 期皮肤癌术后尽早监测中后期病情恶化率偏高，预后好。该研究成果结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究成果回顾性分析方法了 1984～2007 年间，爱尔兰皮肤癌数据库 3366 例尽早监测的 I 期皮肤癌症状（精原细胞疣 2000 例和非精原细胞疣 1366 例），中位随访时间 15 年。排除标准包括正在接受辅助用药以及双侧同时发生皮肤癌的症状。所有症状外已行消除性乳头切除术。

结果发现，精原细胞疣症状和非精原细胞疣症状，中后期病情恶化 5 年必需几率分别为 5.0% 和 2.1%。生存分析方法发现，中后期病情恶化（含；也中后期病情恶化）与一时期病情恶化相比之下，症状特异生存率和总生存率外无突出差别。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后发现，病情恶化时间越晚，精原细胞疣症状病情恶化后生存越差。

全面分析方法发现，中后期病情恶化（含；也中后期病情恶化）与一时期病情恶化相比之下，消除手术时和病情恶化时，症状病理构造无突出差别。仅有一时期病情恶化时，非精原细胞疣症状人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出增大。

Mortensen 名誉教授等的研究成果表明，尽早监测的 I 期皮肤癌症状中后期病情恶化率偏高，预后良好，且其病理构造与一时期病情恶化皆。尽管；也中后期病情恶化的几率并不大，但是症状和医生外应该警惕此几率的存在，以免用药延迟。

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编辑： 费杨虹虹